Договор на обслуживание

ДОГОВОР №

на оказание платных медицинских услуг (лицензия № ЛО-36-01-001110 от 26 ноября 2012 г.)          

г. Воронеж                                                                                                                                                                                                                                                                      Дата____________________

Гражданин(ка): _________________________________________________________________________именуемый(ая) в дальнейшем ""Пациент"" с одной стороны, и Общество с ограниченной ответственностью "Лечебно-диагностический центр" (лицензия № ЛО-36-01-001110 от 26 ноября 2012 г.) именуемое в дальнейшем ""Исполнитель"", в лице директора Полякова Виталия Леонидовича, действующего на основании Устава, заключили настоящий договор об оказании платных медицинских услуг. В случае, если платные медицинские услуги по настоящему Договору оказываются лицу, не достигшему совершеннолетия, договор от его имени заключает родитель или опекун.     

1. Предмет договора.

1.1 Предметом настоящего договора является оказание платных медицинских услуг Исполнителем Пациенту.

2. Права и обязанности сторон

2.1 Пациент обязан произвести оплату за заказанные услуги в соответствии с действующим на дату заключения договора прейскурантом

2.2 Пациент обязан соблюдать все рекомендации по подготовке к забору материала для исследований, в случае самостоятельной транспортировки биологического материала для исследования в лабораторию соблюдать рекомендованные условия транспортировки

2.3 Исполнитель обязан оказать весь комплекс оплаченных Пациентом медицинских услуг качественно и в установленные для оказания данной медицинской услуги сроки. Максимальные сроки выполнения конкретных услуг (исследовании) устанавливаются Исполнителем и приводятся в прейскуранте. Подписывая настоящий Договор, Пациент тем самым подтверждает, что установленные Исполнителем максимальные сроки выполнения исследований ему известны и устраивают его.

2.4 В случае обоснованных претензий Пациента к качеству оказанных Исполнителем медицинских услуг. Исполнитель обязуется произвести повторные, необходимые для устранения недостатков мероприятия бесплатно, либо возвратить пациенту стоимость медицинской услуги, оплаченной Исполнителю. При необходимости выполнения дополнительных исследований для выяснения обоснованности претензии в случае, если претензия оказывается обоснованной, дополнительные исследования проводите за счет Исполнителя, в случае, если претензия оказывается необоснованной -  за счет Пациента.

2.5 Выполнение платных медицинских услуг может быть поручено Исполнителем третьим лицам в порядке субподряда без уведомления Пациента.

2.6 Пациент разрешает Исполнителю использовать по своему усмотрению любые методы и средства, позволяющие выполнить необходимые исследования.

3. Условия расчетов.

3.1 Стоимость предоставляемых услуг определяется прейскурантом. Исполнитель обязан выдать на руки Пациенту чек контрольно-кассовой машины и товарный чек, являющийся неотъемлемой частью договора.

4 Ответственность сторон.

4.1  Все споры по настоящему договору разрешаются сторонами путем переговоров. В случае не достижения согласия путем переговоров споры разрешаются в установленном законодательством порядке. Стороны обязаны соблюсти претензионный характер урегулирования споров.

4.2 При невозможности выполнения Исполнителем своих обязательств (в том числе по срокам выполнения исследований) вследствие объективных и независящих от Исполнителя причин (несвоевременная поставка реагентов, неисправность оборудования, болезнь сотрудника и т.д.) Исполнитель по выбору Пациента переносит выполнение исследований на более поздний срок или возвращает Пациенту сумму, уплаченную за услуги, оказание которых в срок невозможно, без каких-либо штрафных санкций.

5 Информированное согласие Пациента

5.1 Пациент осознает необходимость манипуляции по забору крови и другого биологического материала для лабораторных исследований. Пациенту известно, что любая медицинская манипуляция может иметь осложнения и последствия для здоровья. На проведение медицинских манипуляций, лабораторных и инструментальных исследований и других заказанных по настоящему договору медицинских услуг Пациент согласен добровольно, возможность осложнений осознает. Пациенту известно о возможности отозвать свое согласие до начала выполнения медицинской манипуляции Пациент осознает, что в силу особенностей организма конкретного человека выполнение любой медицинской манипуляции, в том числе забора крови или другого биологического материала, может оказаться невозможным изначально или после нескольких неудачных попыток. Пациент обязуется не предъявлять никаких претензий в случае невозможности забора крови или биологического материала, в этой ситуации Исполнитель возвращает Пациенту деньги, уплаченные за забор материала и исследования, без штрафных санкций. Пациент осведомлен о том. что в ряде случаев для выполнения всех или части заказанных исследований может возникнуть необходимость повторного (иногда неоднократного) забора крови или другого биологического материала.

Решение о необходимости повторного забора принимает Исполнитель. Повторный забор производится бесплатно. Пациент может отказаться от повторного забора, в этом случае Исполнитель возвращает Пациенту деньги, уплаченные за исследования, проведение которых оказалось невозможным, без штрафных санкций.

5.2 Пациент разрешает Исполнителю сообщить данные результатов его обследований. оглашать факты обращения за медицинской помощью к Исполнителю, прочую информацию, возникшую в результате исполнения настоящего договора. всем заинтересованным лицам, включая родственников, медицинским персонал, любых других лиц, при этом Исполнитель не требует с этих лиц никаких доказательств того, что их действия совершаются в интересах Пациента и(или) по его согласию. Заказчик осознаёт все риски и последствия разглашения подобной информации и обязуется не предъявлять Исполнителю никаких претензий, связанных с разглашением медицинской тайны. Пациент разрешает   Исполнителю сообщать результаты его исследований по телефону, через сайт в сети Интернет, электронной почтой, по факсу, письмом, с курьером и другими способами, которые потенциально допускают разглашение медицинской тайны. Пациент осознаёт риски и последствия возможного несанкционированного доступа третьих лиц к конфиденциальной информации при таких способах передачи данных, а также возможность искажения информации при передаче по телефону и другими способами. Пациент обязуется не предъявлять Исполнителю претензий, связанных с разглашением третьим лицам медицинской тайны и прочей информации, а также с искажением информации при её передаче способами, отличными от получения бланка с результатами исследований лично Пациентом. Пункт 5.2 договора действует в случае наличия отдельной подписи .

Пациента:__________________________ (Подпись).

5.3. Пациент разрешает Исполнителю выдавать.  результаты исследований любому лицу, предъявляющему товарный и кассовый чек Исполнителя на данные исследования. Пациент  осознает, что само наличие товарного и кассового чека свидетельствует об обращении за медицинской помощью, что приставляет собой медицинскую тайну, а также то, что утеря товарного и кассового чека может привести к несанкционированному доступу к информации третьих лиц. В связи с этим Пациент принимает необходимые меры к обеспечению хранения товарного и кассового чека на заказанные исследования и обязуется не предъявлять к Исполнителю никаких претензий, связанных с разглашением информации в случае утери товарного и кассового чека.

5.4 В случае утери товарного и кассового чека при неподписанном пункте 5.2 Договора результаты выдаются Пациенту лично при предъявлении паспорта или лицу, имеющему нотариально оформленную доверенность от Пациента на представление его интересов в отношениях с Исполнителем.

5.5 Пациент понимает, что Исполнитель не несет никакой ответственности за целесообразность проведении исследований, независимо от того, проводятся ли исследования по назначению сторонних врачей или по личной инициативе Пациента

5.6 В случае выполнения исследований по данному Договору третьими лицами в порядке субподряда результаты исследований могут выдаваться на бланке организации, выполнявшей исследования.      

6   Срок действия договора. Другие положения договора.

6.1 Настоящий договор вступает в силу с даты подписания и действует до полного выполнения сторонами своих обязательств.

6.2 Изменения и расторжение договора происходит по согласованию сторон. Договор может быть расторгнут в одностороннем порядке при нарушении его условий одной из сторон. При этом другая сторона должна быть предупреждена о расторжении за 1 неделю.

6.3 В случае расторжения Договора по инициативе Пациента, последний оплачивает Исполнителю в полном объеме те исследования, которые уже были выполнены на момент расторжения.

6.4 Настоящий договор составлен в одном экземпляре, который хранится у Исполнителя. Дополнительный экземпляр договора выдается Пациенту при его желании.

6.5 Стороны признают факсимильно воспроизведенные подписи и печати подлинными и имеющими одинаковую силу с оригинальными.

7. Пациент даст согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с действующим законодательством. Пациент даст согласие на передачу своих персональных данных третьим лицам в случае, если это необходимо для выполнения данного договора, в частности, другим медицинским организациям, привлекаемым для оказания услуг

8. Подписывая настоящий договор я, Пациент подтверждаю, что Договор и Приложение мной прочитаны, все без исключения положения мне понятны и со всеми без исключения положениями я согласен.

 

Исполнитель:                                                                                                   Пациент:

               

"ООО ""Лечебно-диагностический центр""

394088 г. Воронеж, ул. Бульвар Победы  50а

ИНН 3662177220, КПП 366201001, ОГРН 1123668029682

ИФНС по Коминтерновскому р-ну г.Воронежа

р/с 40702810013000005165

в Центрально-черноземном банке СБ РФ г. Воронеж

к/с 30101810600000000681 БИК 042007681

 

ФИО_____________________________________

_________________________________________

Адрес:___________________________________

_________________________________________

Паспорт:  _____№_________________________

Выдан___________________________________

_________________________________________

_________________ Дата выдачи ____________

Тел.:

 

 

 

Директор ___________________ Поляков В.Л.                           ______________(______________)

Фотогалерея
Создание веб-сайта — интернет-агентство «ФЕРТ»