Лечение травм пояснично - кресцовой области.

Лечение травм пояснично - кресцовой области. важно

Лечение травм поясничной области.

Травмы поясничной области включают в себя ушибы и переломы и четко зависят от интенсивности воздействия травматического фактора.

Ушибы поясничной области часто встречаются в амбулаторной травматологической практике. Они обычно обусловлены падением на спину либо ударом по пояснице каким-либо тупым предметом (палкой, кулаком и прочее).

Компрессионные переломы нижних грудных и поясничных позвонков могут возникать под воздействием травмы умеренной интенсивности, чаще наблюдаются при сопутствующих заболеваниях, например  при остеопорозе у пожилых людей, обычно у женщин. Пациенты при этом, как правило, могут самостоятельно передвигаться, долго наблюдаются у невропатолога по поводу "люмбаго", "радикулита".

При осмотре пациента необходимо исключить местную болезненность при надавливании на остистые отростки, при нагрузке по оси позвоночника в положении стоя или сидя. В  случае вероятности перелома позвоночника обязательно выполняется рентгеновский снимок. При этом исследовании иногда выявляются переломы поперечных отростков поясничных позвонков, которые недоступны пальпации.

Признаком, позволяющим врачу травматологу заподозрить повреждения поясничного отдела позвоночника, является усиление болей при поднимании выпрямленных ног в положении лежа на спине. 
Больные с повреждением позвоночника обязательно направляются в стационар. Амбулаторное ведение возможно после проведения необходимого стационарного лечения.

Травмы поясничной области включают в себя также повреждение почек.

Исключить повреждение почек при ушибах поясничной области обычно удается путем исследования мочи при помощи лабораторного анализа. О повреждении почки может свидетельствовать и нарастающая гематома в поясничной области, признаки острой кровопотери, псевдоперитонеальные явления. Обязательно выполняется ультразвуковое исследование почек.

Пациенты с травмой почек часто не обращаются за амбулаторной помощью. При исключении указанных выше опасных повреждений почек, ушибы поясничной области лечатся амбулаторно в соответствии с общими принципами лечения ушибов: в течение первых суток назначаются холод, новокаиновые блокады, а с 3–4-х суток рекомендуют поверхностное электро- и светолечение (УФС), соллюкс, легкий массах. Глубокое прогревание назначают не ранее чем через 7–10 дней. В течение первых 10–12 дней показаны с целью обезболивания внутрь и местно на область ушиба.

Ведение пациентов с данной патологией осуществляет травматолог и уролог.

Ушибы крестца и копчика обычно являются результатом падения на область ягодиц на лед, на землю, редко на какой-либо выступающий предмет. Эти повреждения наиболее часто встречаются у женщин, нередко у молодых, многие из которых в силу природной застенчивости избегают визита к врачу, обращаются спустя несколько дней, а иногда и недель с жалобами на боли в копчике, усиливающиеся в положении сидя на твердой плоскости, при дефекации. В запущенных случаях боли могут приобретать хронический характер, ведут к раздражительностиастенизации, что определяется понятием травматической кокцигодинии.

При осмотре обычно не выявляется каких-либо внешних проявлений, отмечается болезненность при пальпации. Необходимо ректальное исследование с целью выявления патологической подвижности копчика.

В свежих случаях больным сразу же приносит облегчение надувной резиновый круг, на котором они могут лежать и сидеть не касаясь копчиком плоскости постели или стула. Рекомендуются микроклизмы с ромашкой, ректальные свечи с анальгетиками и НВПВ.
 

от 600 руб

Время проведения исследования уточняется у регистратора в медицинском центре
или по телефонам:   +7 (473) 258 60 01;     258 21 22;  +7 (952) 545 84 01

Посмотреть контактную информацию

Фотогалерея
Создание веб-сайта — интернет-агентство «ФЕРТ»