Лечение гипертонической болезни

Лечение гипертонической болезни важно

Что такое гипертоническая болезнь?

Гипертоническая болезнь (эссенциальная, или первичная, артериальная гипертензия) - заболевание, ведущим признаком которого является склонность к повышению АД. Заболевание может приводить к развитию и более тяжелому течению атеросклероза, приводит к возникновению жизненно опасных осложнений.

Развитию гипертонической болезни и более тяжелому течению ее способствуют частые и значительные стрессы, избыточное потребление поваренной соли, ожирение, малоподвижный образ жизни, употребление алкоголя.

Как проявляется гипертоническая болезнь?

АД 140/90 мм рт. ст. и выше считается повышенным. Если систолическое (верхнее)давление составляет 160 мм рт. ст. или выше, а диастолическое (нижнее)90 мм рт. ст. или ниже, то говорят о систолической гипертонии. Артериальное давление постоянно меняется на протяжении суток (снижается ночью,повышается  в конце дня). Дневное артериальное давление колеблется в зависимости от физической и эмоциональной активности человека, его темперамента, воздействий окружающей среды  может периодически превышать норму. Поэтому, для диагностики гипертонической болезни важно повторное выявление повышенного уровня АД (без четко выявленного фактора воздействия), следовательно, более информативно суточное мониторирование АД.

У пациентов гипертоническая болезнь в течение нескольких лет может не вызывать заметного ухудшения самочувствия и снижения работоспособности, но в большинствеслучаев повышение АД сопровождается жалобами на тяжесть, боли в затылке, боли в височных областях головы,  мелькание «мушек» перед глазами, быструю утомляемость. Возможнытак же слабость, тошнота. При более тяжелой форме заболевания возможны также стенокардия, одышка, нарушение зрения.

Как развивается гипертоническая болезнь?

Болезнь обычно протекаетс периодами обострений и ремиссий, в части случаев с гипертоническими кризами, нередко заболевание  стабилизируется на неопределенное время.
Гипертоническая болезнь является медленно прогрессирующим заболеванием. Иногда происходит снижение АД и без лекарств, так же при вовремя начатом лечении потребность в гипотензивных лекарствах может уменьшиться.

У отдельных случаях, заболевание протекает более тяжело и быстро, АД выше и более стойкое на протяжении суток, развиваются изменения со стороны сердца (гипертрофия левого желудочка с типичными изменениями ЭКГ), на глазном дне появляются геморрагии и транссудаты. Такие пациенты постоянно нуждаются в основательном обследовании и длительном гипотензивном лечении. Несмотря на лечение, гипертоническая болезнь может прогрессировать, протекать с кризами, быстрее развиваться атеросклероз и ишемическая болезнь сердца, раньше возникать  другие осложнения, иногда выраженно снижается функция почек. У редких больных болезнь с самого начала или через какое-то время после начала приобретает злокачественное течение.

Каковы осложнения гипертонической болезни?

Появление (обострение) ишемической болезни, нестабильной стенокардии, развитие инфаркта миокарда сердца может возникнуть на фоне повышения АД, нередко при умеренном повышении АД, или недлительно существующей гипертензии.

Гипертоническая энцефалопатия
проявляется слабостью, сонливостью, головокружениями, снижением памяти и концентрации, усилением головных болей, снижением интеллекта, депрессией. Энцефалопатия легче возникает и бывает более выражена у пожилых пациентов, наиболее грозным  ее проявлением является острое нарушение мозгового кровообращения геморрагического (с кровоизлиянием) или ишемического типа. Это состояние проявляетсянарушением речи, асимметрией лица, нарушением двигательной функции, спутанностью или потерей сознания.

Гипертонический криз
- быстрый, значительный подъем АД, как правило обусловленный обострением гипертонической болезни. Гипертонический криз провоцируют  психоэмоциональная, физическая нагрузка, алкогольным эксцессом, отменой получаемого гипотензивного лекарственного лечения, резким нарушением диеты, обильным употреблением жидкости. Во время криза появляются тошнота, рвота (которая не устраняет тошноту, не дает облегчения), ухудшается зрение, ухудшается мозговая симптоматика, могут возникнуть кровоизлияния, экссудаты, отек диска зрительного нерва.

К грозным осложнениям гипертонической болезни относят снижение или потерю зрения, развитие хронической сердечной или почечной недостаточности (злокачественная гипертоническая  болезнь). При слабости аортальной стенки (медионекроз) артериальная гипертония может осложниться расслаивающей аневризмой аорты.


Лечение гипертонической болезни

В диете основное значение имеет ограничение поваренной соли до 4-6 г в сутки, исключение алкоголя. При гипертензии более тяжелого течения могут быть полезны периоды (несколько дней) более значительного ограничения соли. У лиц с ожирением необходимо систематическое ограничение калорийности пищи.

Нормализация психоэмоционального фона, устранение стрессовых факторов, ежедневные умеренные динамические нагрузки,отсутствие  или уменьшение курения, устранениегиперлипидемии, так же благотворно влияют на нормализацию АД.

Важнейшим принципом гипотензивного лекарственного лечения является постоянный прием  необходимых (правильно подобранных на приеме у врача)  доз препаратов. При необходимости комбинированного лечения целесообразно использовать, как правило, лекарства с различным механизмом действия. Лекарственное лечение неосложненной гипертонической болезни обычно начинают с малых доз. Затем дозу медленно повышают до эффекта, что позволяет с наименьшим риском побочного действия найти минимальную эффективную дозу, подходящую для длительного лечения. Темп повышения дозы выбирают с учетом быстроты действия и элиминации препарата, индивидуальной переносимости. Для большинства лекарств оптимальный интервал между повышением дозы - не менее 3-4 дней.


Нормализация АД не является поводом для отмены лечения. В благоприятных условиях, например во время полноценного и продолжительного отдыха, может быть сделана попытка уменьшить дозы принимаемых лекарственных средств,  при условии соблюдения вышеперечисленных, общих мер.

от 600 руб

Время проведения исследования уточняется у регистратора в медицинском центре
или по телефонам:   +7 (473) 258 60 01;     258 21 22;  +7 (952) 545 84 01

Посмотреть контактную информацию

Фотогалерея
Создание веб-сайта — интернет-агентство «ФЕРТ»