Лечение диабетической язвы (трофическая язва) стопы

Лечение диабетической  язвы (трофическая  язва) стопы важно

Что такое диабетическая (трофическая) язва?

Диабетическая язва стопы - инфекционное поражение на фоне нарушения кровоснабжения - окклюзии периферических артерий, вызываемой атеросклеротическими бляшками.

Почему возникают трофические язвы?

Диабетическая нейропатия не разрушает ткани стопы, она создает условия для не замечаемых пациентом повреждений кожного покрова. Пациент с диабетом может порезаться при подстригании ногтей на ногах, и не почувствовать неприятных ощущений, может не ощутить посторонний предмет попавший в обувь (камень, осколок стекла, песок), и , в следствии нарушения чувствительности, не почувствовать этого.

Естественно, что все эти повреждения приводят к повреждению кожного покрова с развитием трофических язв.
При ранее не леченой язве ограниченной локализации без остеомиелита возбудителем воспалительного процесса являются  аэробные грамположительные кокки (стрептококки, стафилококки). При хронической рецидивирующей, ранее леченой язве - сочетание нескольких микроорганизмов, включая как аэробы, так и анаэробы.

Как лечить трофические  (диабетические) язвы?

Лечение трофических язв, как правило, проводится амбулаторно, включая в себя местное (перевязки) и общее (применение антибактериальные средства) лечение.

Местное лечение включает обработку  раны с наложением  лечебной повязки (производится ежедневно или один  раз в 2 – 3  дня, в зависимости от состояния раны и вида применяемого лечения).

Применение современных перевязочных материалов  (гидрофильное волокно, атравматичные сетки, повязки из полиуретановой пены, гидрогели, гидроколлоиды). Выбор повязки осуществляется врачом хирургом, на основании осмотра раны, данных дополнительных методов обследования.

Промывание раны осуществляется противомикробными средствами (мирамистин,  хлоргексидин)


Выбор антимикробных препаратов в лечении трофических язв

Препараты выбора: амоксициллин,  амоксициллин + клавулоновая кислота.

Альтернативные препараты: цефалоспорины, фторхинолоны (цефтазидим, цефоперазон,  фторхинолоны, ципрофлоксацин, офлоксацин). аминогликозид/метронидазол; линкозамид; цефоперазон/сульбактам; карбапенем; оксациллин+аминогликозид+метронидазол.
 

Время проведения исследования уточняется у регистратора в медицинском центре
или по телефонам:   +7 (473) 258 60 01;     258 21 22;  +7 (952) 545 84 01

Посмотреть контактную информацию

Фотогалерея
Создание веб-сайта — интернет-агентство «ФЕРТ»