Лечение синдрома раздраженного кишечника

Лечение синдрома раздраженного кишечника важно

 

Что такое синдром раздраженного кишечника?

Пациенты, посещающие гастроэнтеролога, часто предъявляют жалобы на затруднение опорожнения кишечника, изменение формы кала, боли в животе разнообразного характера, связанные с приемом пищи, дефекацией или длительной сидячей работой. Вышеперечисленные жалобы могут соответствовать одному из наиболее частых функциональных кишечных расстройств – синдрому раздраженного кишечника (СРК). Данное заболевание известно достаточно давно под различными названиями:

·         спастический колит,

·         раздраженная толстая кишка,

·         дискинезия кишечника и т.д.

В 2006 году группа экспертов определила синдром раздраженного кишечника (СРК) как функциональное расстройство кишечника, при котором боль или дискомфорт в животе связаны с дефекацией, изменениями частоты и характера стула или другими признаками нарушения опорожнения кишечника. Вышеуказанные проявления должны встречаться в течение 3 и более дней в месяц за последние 3 месяца при общей продолжительности заболевания 6 и более месяцев.

Как проявляется синдром раздраженного кишечника?

Основной жалобой пациента является наличие периодических болей в животе или дискомфорта, связанных с наличием следующих проявлений:

·         уменьшение болей в животе, после дефекации;

·         изменение частоты (кратности появления) стула;

·         изменение формы кала.

Изменение частоты стула у пациентов предполагает наличие запора, диареи или их чередование. Диагностическими критериями запора является урежение частоты стула менее 3 раз в неделю.  Для диареи – частота стула более 3 раз в день.

Боли в животе могут иметь разнообразный характер: от ноющих, неприятных ощущений, до сильных и схваткообразных. Болевой синдром может начинаться сразу после пробуждения, быть связан с приемом пищи, провоцироваться какой–либо повседневной деятельностью или необычными событиями.

 Локализация боли – от разлитых до болей в одной постоянной точке, определенной области. Характерно также уменьшение боли или дискомфорта после дефекации или отхождения газов. Следует обратить внимание на отсутствие болей в ночное время, стихание или уменьшение их во время отпуска, отдыха.

В зависимости от появляющейся  симптоматики выделяют 4 типа синдрома раздраженного кишечника:

·         СРК  с запором;

·         СРК с диареей;

·         СРК  смешанного типа;

·         СРК неклассифицированный.

Также в клинической практике применяют и другие классификации:

   Основанные на симптомах:

·         СРК  с преобладанием кишечной дисфункции;

·         СРК с преобладанием боли;

·         СРК  с преобладанием вздутия

Основанные на пусковом факторе:

·          СРК постинфекционный ;

·          СРК индуцированный пищей;

·         СРК стресс – индуцированный.

Среди причин, вызывающих СРК, обсуждаются психосоциальные факторы, изменения психической сферы пациента, генетическая предрасположенность, изменения моторной функции кишечника, острые кишечные инфекции в анамнезе, избыточный бактериальный рост в тонкой кишке.

При СРК  у пациентов часто встречаются тревожные состояния, депрессия, ипохондрия, навязчивые состояния и др. Достаточно часто пациенты указывают на то, что один или оба родителя страдали подобным состоянием. К факторам развития риска постинфекционного СРК  относятся молодой возраст, вирулентность возбудителя, женский пол, длительность заболевания.

Как диагностируется синдром раздраженного кишечника?

Дифференциальную диагностику СРК следует проводить с раком тонкой и толстой кишки, другими злокачественными новообразованиями, неспецифическими воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), колитами инфекционной и паразитарной природы, пищевой непереносимостью и т.д.

Для постановки диагноза используются следующие методы обследования:

·         эндоскопические методы исследования (ректороманоскопия, колоно- и ирригоскопия);

·         гистологическое исследование биоптатов слизистой разных отделов толстой кишки;

·         копрологическое исследование для исключения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы;

·         анализ кала на яйца глистов;

·         определение состояния кишечной микрофлоры с помощью бактериологического исследования кала, посевов содержимого тонкой и толстой кишки;

·         дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке.

·         для диагностики органической патологии кишечника – компьютерная томография, рентгенологическое исследование кишечника с пассажем бария и т.д.

 

Как лечится синдром раздраженного кишечника?

В лечении СРК используют следующее:

·         рациональное дробное питание:

·         психотерапия;

·         антидиарейные препараты;

·         слабительные;

·         пробиотики и пребиотики;

·         спазмолитики для купирования абдоминальной боли (миотропные селективные, действующие только на уровне желудочно – кишечного тракта).

Несмотря на хроническое, рецидивирующее течение, СРК  не имеет тяжелых осложнений (кровотечение, перфорация, кишечная непроходимость и т.д). Риск развития воспалительных заболеваний кишечника и колоректального рака у больных СРК такой же, как в общей популяции. В основном страдает качество жизни пациентов.

Прогноз и качество жизни для большинства пациентов с СРК благоприятны.

Лечение СРК  является трудной задачей, необходим тесный контакт врача и пациента, соблюдение всех клинических рекомендаций для правильной постановки диагноза и последующего лечения. Обращение в Наш лечебно – диагностический центр позволит Вам избежать нежелательных осложнений синдрома раздраженного кишечника.

от 600 руб

Время проведения исследования уточняется у регистратора в медицинском центре
или по телефонам:   +7 (473) 258 60 01;     258 21 22;  +7 (952) 545 84 01

Посмотреть контактную информацию

Фотогалерея
Создание веб-сайта — интернет-агентство «ФЕРТ»