Хронический аутоиммунный тиреоидит. Лечение

Хронический аутоиммунный тиреоидит. Лечение важно

 Что такое хронический аутоиммунный тиреоидит (лимфоматозный  тиреоидит)? - это воспаление щитовидной железы аутоиммунной характера, при котором образуются антитела, повреждающие собственные клетки щитовидной железы.
  
Считается, что аутоиммунный(лимфоматозный) тиреоидит имеет наследственную природу. Респираторные вирусные заболевания, бесконтрольный прием йодсодержащих препаратов, действие радиационного излучения.хронические очаги инфекции (небные миндалины, пазухи носа, кариес), –провоцируют хронический аутоиммунный тиреоидит

Под действием неблагоприятных факторов в организме больного активируются лимфоциты запускающие реакцию образования антител, повреждающие клетки щитовидной железы. Из поврежденных клеток в кровь попадает содержимое фолликулов: гормоны, разрушенные части внутренних органелл клетки,  на которые так же вырабатываются антитела, то есть процесс приобретает нарастающий, циклический характер.  
   

Симптомы заболевания

Хронический аутоиммунный тиреоидит может протекатькак без манифестных  клинических проявлений, так и с неприятными ощущениями  в области щитовидной железы (ком в горле при глотании, чувство давления в горле и др.),  пациенты могут жаловаться на легкую слабость, боли в суставах.

Если на фоне заболевания возникает гипертиреоз (значительноеповышение гормоновщитовидной железывследствие поврежденияклеток) пациенты предъявляют такие жалобы как дрожание пальцев рук, повышенную потливость, сердцебиение,  повышение артериального давления.

В зависимости от клинической картины и размеров щитовидной железыхронический аутоиммунный тиреоидит Хасимото можно разделить на:

- атрофическая форма аутоиммунного (лимфоматозного)тиреоидита,  протекает  без увеличения размеров щитовидной железы,  чаще диагносцируется в пожилом возрасте и у молодых пациентов (как правило, после радиоактивного облучения, может сопровождаться снижением функции щитовидной железы.

- гипертрофическая форма аутоиммунного(лимфоматозного)тиреоидита, сопровождается увеличением размеров щитовидной железы(диффузная или узловая форма), чаще функция щитовидной железы бывает нормальной или сниженной, но в начале заболевания может быть даже тиреотоксикоз.     

Диагностика заболевания:

      Диагностика хронического аутоиммунного тиреоидитаосновывается  на характерной истории заболевания (выясняется при опросе пациента), клинической картине (осмотр пациента), данных дополнительного обследования (назначается врачом эндокринологом). К дополнительным методам обследования относят: ультразвуковое исследование щитовидной железы(увеличение щитовидной железы, неоднородность ее структуры), при проведении биопсиивыявляют большое количество лимфоцитов и другие клетки, характерные для аутоиммунного лимфоматозного тиреоидита.

Аутоиммунный тиреоидит чаще имеет доброкачественное течение. При длительном течении данного заболевания, при отсутствии лечения, может происходить злокачественное  перерождение щитовидной железы, первичная диагностика которых проводится с помощью ультразвукового исследования, с последующей пункционной биопсией. 
    

Лечение заболевания:

    
  В лечении  хронического аутоиммунного тиреоидитачаще используются симптоматические средства. При явлениях гипотиреоза компенсаторно назначают препараты гормонов щитовидной железы, например, L-тироксин. Назначение гормональных  препаратовначинают с небольших доз, с обязательным контролем уровня тиреотропного гормона в сыворотке крови, терапия проводитсядо нормализации состояния пациента. Контроль гормонального уровня проводят каждые 1,5-2 мес.
При гипертиреозе с выраженной повышенной функции щитовидной железы,могут назначаться статики (препараты блокирующие выработку гормонов щитовидной железой), бета-адреноблокаторы. Для уменьшения выработки антител к тканям щитовидной железынередко используют  нестероидные противовоспалительные препараты.

Глюкокортикоидыназначаются врачом эндокринологом только при сочетании аутоиммунного тиреоидита с подострым тиреоидитом (чаще встречается у женщин).
Оперативное лечение показано при сдавлении органов средостения увеличенной щитовидной железой, а также в случаях, когда длительно существовавшее умеренное увеличение щитовидной железы начинает быстро прогрессировать в объеме (гипертрофическая форма аутоиммунного тиреоидита).

 

Время проведения исследования уточняется у регистратора в медицинском центре
или по телефонам:   +7 (473) 258 60 01;     258 21 22;  +7 (952) 545 84 01

Посмотреть контактную информацию

Фотогалерея
Создание веб-сайта — интернет-агентство «ФЕРТ»