Лечение. Сахарный диабет 2 типа

Лечение. Сахарный диабет 2 типа важно

Что такое сахарный диабет 2 типа?  Это - хроническое заболевание, проявляющееся нарушением углеводного обмена с повышением уровня глюкозы в крови у пациента, возникающее в результате инсулинрезистентности и секреторной дисфункции бета-клеток поджелудочной железы.  

Сахарный диабет 2 типа провоцирует наличие сахарного диабета 2 типа у ближайших родственников, ожирение, малоподвижный образ жизни, артериальная гипертензия, особенности диеты (высокое потребление рафинированных продуктов, с низким содержанием клетчатки).
        
Что происходит во время сахарного диабета 2 типа? В первую очередь – это снижение чувствительности и количества инсулиновых рецепторов, с одновременным развитием инсулинорезистентности этих рецепторов.

Длительно повышение уровня глюкозы крови приводит к истощению секреции инсулина бета-клетками и у пациента появляются симптомы недостаточности инсулина - похудение, кетоз при сопутствующих инфекционных заболеваниях. Как правило, остаточнай продукции инсулина достаточно для предотвращения развития кетоацидоза.
 
Симптомы заболевания:

В большинстве случаев, симптомы сахарного диабета 2 типаимеют скрытое течение, и диагноз устанавливается при общем обследовании, с определением глюкозы крови. Заболевание, как правило, проявляется в возрасте старше 40 лет, при этом пациенты не предъявляют жалоб на снижение работоспособности, жажда и полиурия довольно редки, поэтому у многих пациентов на момент выявления заболевания в клинической картине доминируют симптомы и проявления поздних осложнений сахарного диабета.

Пациенты обращаются к врачу с язвенным поражением ног (синдром диабетической стопы),  с прогрессирующим снижением зрения (диабетическая ретинопатия), могут быть госпитализированны с инфарктами, инсультами, облитерирующим поражением сосудов ног, нарушением функции почек,  в стационары, где у них впервые обнаруживается гипергликемия. 

Диагностика заболевания: 

Диагноз сахарного диабета 2 типа основывается  на выявлении повышения уровня глюкозы крови у пациентов с характерными клиническими признаками (ожирение, возраст старше 40-45 лет, отрицательный  семейный анамнез, метаболический синдром, и др.).

Основным диагностическим тестомявляется определение уровня глюкозы натощак. Оно проводится  в следующих случаях:

1. Возраст старше 45 лет (интервал один раз в 2- 3 года).
2. Малоподвижный образ жизни
3. Национальность(высокий риск развития сахарного диабета 2 типа у афроамериканцов, латиноамериканцов, и др.);
4. Синдром поликистозных яичников
5. При наличии избытка массы тела.
6. Артериальная гипертензия
7. Сердечно-сосудистые заболевания
8. Отягощенный анамнез (сахарный диабет 2 типа у ближайших родственников)    

Лечение заболевания:

Лечение сахарного диабета 2 типа основано на: диетотерапии, увеличении физической активности, адекватной медикаментозной терапии, профилактике и лечении поздних осложнений сахарного диабета.

Диета показана всем пациентам с избытком массы тела или ожирением. Калорийность пищи потребленной в сутки снижается до 1000-1200 ккал для женщин, до 1200-1600 ккал.для мужчин. Употребление алкоголя ограничивают,так как он является не только источником дополнительных калорий, но и на фоне лекарственной терапии препаратами сульфонилмочевины или  инсулином может спровоцировать развитие выраженного снижения содержания глюкозы в крови у пациента.

К повышениюфизической активности пациента относятся строго индивидуально, так рекомендуются плавное повышение нагрузки с умеренной интенсивностьюи продолжительностью. Постепенное увеличение физических нагрузок в существенной мере способствует снижению и нормализации массы тела, что в конечном итоге способствует снижению инсулинорезистентности и оказываетгипогликемизирующеедействие.

Лекарственная терапия для лечения сахарного диабета второго типа:

1. Препараты снижающие инсулинорезистентность(метформин и тиазолидиндионы).
2.Препараты способствующие усилению секреции инсулина (препараты сульфонилмочевины,  глиниды)
3.Препараты, снижающие всасывание глюкозы в кишечнике (акарбоза и гуаровая смола).
4.Инсулины и аналоги инсулинов (получают до 30-40 % пациентов с сахарным диабетом 2 типа).
       
  Предотвращение развития осложнений сахарного диабета 2 типа:

• Поддерживаниеуровня глюкозы крови, максимально приближенном к нормальному.
• Прием низких доз аспирина для профилактики сердечного приступа, инсульта или других заболеваний крупных кровеносных сосудов (макроангиопатия).
• Контрольуровня артериального давления.
• Контрольуровня холестерина крови.
• Прием ингибиторов АПФ или блокаторов рецепторов ангиотензина II при появлении первых признаков диабетической нефропатии (ангиопатии), даже если нет повышенного артериального давления.
• Регулярный осмотр окулиста(обследование глаз).
• Регулярный осмотр хирурга (уход за ногами), для предотвращения сосудистой патологии.

 

 
 

Время проведения исследования уточняется у регистратора в медицинском центре
или по телефонам:   +7 (473) 258 60 01;     258 21 22;  +7 (952) 545 84 01

Посмотреть контактную информацию

Фотогалерея
Создание веб-сайта — интернет-агентство «ФЕРТ»